Abdominoplastie

La plastie abdominale est une chirurgie réparatrice ou esthétique du ventre qui permet :

1. d’enlever la peau la plus abîmée (distendue, cicatricielle ou vergeture) et de retendre la peau saine périphérique,
2. le traitement d’une surcharge graisseuse localisée par lipoaspiration,
3. le traitement de lésions des muscles abdominaux sous-jacents (diastasis, hernie).

Une telle plastie peut parfois bénéficier d’une participation financière de l’assurance maladie sous certaines conditions.

Vous obtiendrez plus de détails dans la fiche d’information de la SOFCPRE disponible sur le site.

• 2 consultations espacées de minimum 15 jours sont obligatoires.
• signature du devis, du consentement éclairé, et réalisation systématique de photographies médicales.
• une gaine abdominale est prescrite.
• l’arrêt d’une éventuelle contraception orale peut être requis, notamment en cas de facteur de risques associés (obésité, mauvais état veineux ; trouble de la coagulation).
• aucun médicament contenant de l’aspirine, d’anti-inflammatoires ou d’anticoagulants oraux ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.
• arrêt complet du tabac au moins un mois avant l’intervention puis jusqu’à cicatrisation (en général 15 jours après l’intervention). La cigarette électronique doit être considérée de la même manière.

• L’Abdominoplastie se réalise sous anesthésie générale.
• La durée d’hospitalisation varie de 2 à 5 jours et la durée d’opération est variable entre 1h et 3h.
• La cicatrice est dissimulée dans les sous-vêtements en s’étendant transversalement d’une hanche à l’autre. Il existe une petite cicatrice circulaire autour de l’ombilic.
• Le résultat définitif de l’Abdominoplastie s’obtient à partir de 3 mois, une fois que l’œdème commence à disparaitre.

Les complications sont détaillées dans la fiche d’information de la SOFCPRE.
Il s’agit principalement d’hématome post opératoire, retard cicatriciel, serome, phlébite et embolie pulmonaire sont prévenus par une mobilisation précoce.
Le Dr DUNET assure lui-même le suivi post opératoire de ses patients/patientes ce qui concoure à limiter ces complications.

La 1ére étape : la liposuccion permet de désépaissir la paroi abdominale notamment dans la zone au-dessus du nombril et permet de créer des tunnels dans le tissu graisseux qui permettront de réduire le décollement lors de la 2ème étape.

La 2ème étape : pratiquer l’ablation d’un large fuseau de peau, sa longueur est en grande partie prévisible avant l’intervention et le (la) patient(e) est très clairement prévenu(e) car cette «rançon cicatricielle» reste un des inconvénients principaux qu’il (elle) faudra assumer. La peau sus-jacente, saine, située en règle générale au-dessus de l’ombilic, sera redrapée vers le bas, de manière à reconstituer une paroi abdominale avec une peau de bonne qualité.
L’ombilic est conservé et replacé en position normale, grâce à une incision faite dans la peau abaissée.

Le 3ème étape : le plus souvent, l’Abdominoplastie est associée à la remise en tension des muscles de la paroi abdominale et permet de recréer une ceinture abdominale solide et d’affiner la taille.

• Le lever précoce sera systématiquement encouragé, des le lendemain de l’intervention.
• Les fils sont résorbables.
• La gaine est à conserver jour et nuit pendant 1 mois ½.
• Un traitement anticoagulant par injections sous-cutanées sera systématiquement prescrit pendant 15 jours.
• De façon classique et habituelle il existe : 1-Des ecchymoses (bleus) et un œdème (gonflement). Ils se résorbent dans un délai de 15 à 20 jours après intervention. 2-une diminution ou une disparition de la sensibilité des zones décollées pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois. 3- en cas de traitement associé d’un diastasis des muscles droits, les douleurs de la paroi abdominale peuvent être importantes et durables.
• L’arrêt de travail est de 2 à 4 semaines.
• L’activité sportive 2 mois (en particulier le port de charge).

Mini-Abdominoplastie : La mini-Abdominoplastie est indiquée en cas d’excès cutané et graisseux modérée sous le nombril, sans excès cutané-graisseux au-dessus du nombril, cela ne signifie pas forcément mini-cicatrice. En revanche aucune cicatrice n’est faite autour du nombril.

Les différences avec l’ Abdominoplastie sont :

• au niveau de décollement de la peau
• absence de cicatrice au niveau du nombril dans la mini Abdominoplastie.
• le nombril peut être légèrement abaissé dans la mini Abdominoplastie

Body lift : en cas d’excès cutané circulaire se prolongeant dans le dos, il est possible de retirer la peau des lombes en réalisant une cicatrice circulaire. Ne pas confondre body lift et Abdominoplastie circulaire. Body lift traite l’ensemble des zones de la silhouette, alors que l’Abdominoplastie circulaire traite uniquement le ventre et les bourrelets sur les cotes sans action sur les cuisses ou les fesses.