Implant de menton

Les motivations sont différentes :

• un menton insuffisamment projeté, pour lequel le patient souhaite plus de projection tout en améliorant les contours du visage
• dans le cadre d’une profiloplastie, le patient souhaite harmoniser le résultat d’une rhinoplastie avec le menton
• un double menton dont la cause est notamment un menton insuffisamment développé
• association à un lifting du visage et du cou pour redessiner l’angle entre le cou et le menton, et retendre l’ovale du visage
• corriger une asymétrie du menton.

L’intervention dure entre 30 minutes à 1 heure. L’hospitalisation est ambulatoire ou 1 nuit maximum.

L’incision est le plus souvent dissimulée dans la bouche (cicatrice invisible) ou très discrète sous le menton. Une loge sur mesure est réalisée, au contact de l’os mandibulaire, en évitant de dés insérer les muscles de la houppe du menton. Cette loge correspond aux dimensions exactes de la prothèse de menton.

Le type d’implant est définit en consultation en fonction de l’avancée désirée du menton. Une simulation sur photographie  peut être utile.

Plusieurs types de prothèse existent : soit de petites prothèses centrales, soit des prothèses avec des ailettes latérales pour élargir un menton trop étroit.

Pour chaque forme d’implants, Il existe des tailles différentes, afin d’adapter l’implant au visage et au contour de la mandibule du patient.

Les prothèses sont faites le plus souvent en silicone dure. Elles sont très bien tolérées.

Il est également possible d’utiliser des implants en Medpor, mais elles ont l’inconvénient d’être plus difficile à positionner, fixé par des vis  et oblige à une cicatrice sous le menton.

Le résultat de la génioplastie par prothèse est immédiat. Le résultat définitif s’obtient à partir de 3 mois, une fois que l’œdème commence à disparaitre.

La prothèse est un implant définitif qui normalement ne se change pas.

• Un pansement de contention est conservé pendant 5 jours, pour éviter tout déplacement de la prothèse au niveau du menton.
• En cas de cicatrice dans la bouche; alimentation mixée pendant 48 heures, et bains de bouches antiseptiques pendant 5 jours. Évitez les aliments chauds les 48 premières heures.
• Le patient peut bouger sa mâchoire sans risque dès la sortie du bloc opératoire.

• Les irrégularités de contour.
• L’asymétrie.
• Risque d’exposition de la prothèse.
• Risque d’infection exceptionnel : dans ce cas la prothèse est retirée, et une nouvelle prothèse pourra être replacée 3 mois après.
• Déplacement de la prothèse créant un aspect asymétrique.
• Perte de la sensibilité du menton due à un traumatisme du nerf mentonnier en général résolutif au bout de quelques mois.
• Subjectivité : cette intervention étant motivée par des raisons esthétiques, les résultats ne peuvent être appréciés que subjectivement. Il est donc important d’admettre que les résultats obtenus peuvent ne pas correspondre exactement aux résultats espérés. Les consultations préopératoires permettent d’éviter l’insatisfaction en expliquant clairement au patient le résultat qu’il peut espérer au vue de sa morphologie et des possibilités techniques.