Hypertrophie des lèvres

L’intervention a pour but la réduction de la taille des petites lèvres, la correction d’une éventuelle asymétrie majeure, sans omettre, s’il y a lieu, la réduction des prolongements antérieurs de chaque côté du clitoris.
La plupart des études anatomique évoquent l’hypertrophie des petites lèvres lorsqu’elles mesurent 4 cm ou plus. L’hypertrophie apparaît le plus souvent :

1. à la puberté (hypertrophie primaire juvénile)
2. après un accouchement
3. à la ménopause ou fausse hypertrophie dont le traitement n’est pas celui de l’hypertrophie classique)

L’hypertrophie des petites lèvres ou des petites lèvres « pendantes » est le plus souvent bilatérale mais elle peut cependant être unilatérale.

Elle entraîne souvent :

1. une gêne vestimentaire (port de jean serré, de string, de maillot de bain moulant)
2. douleurs lors de la pratique de certains sports (bicyclette, équitation, varappe)
3. une gêne physique lors des rapports sexuels
4. gêne psychologique à se dénuder
5. parfois des mycoses à répétition

Les différents types de techniques :

• La technique en V : une résection cunéiforme (triangulaire) afin de dissimuler la cicatrice au maximum. Elle consiste à retirer un triangle muqueux à différents niveaux de la lèvre (sur la 1/3 moyenne ou sur la moitié postérieure de la lèvre).
• La technique longitudinale : une résection à la demande selon un schéma préétabli personnalisé, dont le tracé suit le bord libre de la lèvre. Cette technique permet de retirer plus de lèvre excédentaire et la cicatrice n’est pas décelable.

Cette opération peut être effectuée dès l’âge adulte et sans limite d’âge. L’intervention n’aura aucune conséquence négative ultérieure sur les rapports sexuels ni sur les accouchements.

Avant tout programmation :

• 2 consultations espacées de minimum 15 jours sont obligatoires.
• signature du devis, du consentement éclairé, et réalisation systématique de photographies médicales.
• l’arrêt d’une éventuelle contraception orale peut être requis, notamment en cas de facteur de risques associés (obésité, mauvais état veineux ; trouble de la coagulation).
• aucun médicament contenant de l’aspirine, d’anti-inflammatoires ou d’anticoagulants oraux ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention.
• arrêt complet du tabac au moins un mois avant l’intervention puis jusqu’à cicatrisation (en général 15 jours après l’intervention). La cigarette électronique doit être considérée de la même manière.

Type d’anesthésie : anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intraveineuse, rachianesthésie, anesthésie générale.

L’intervention se pratique en ambulatoire et la durée d’opération est variable entre 30 min et 1h.

Le résultat définitif s’obtient à partir de 3 mois, une fois que l’œdème commence à disparaitre.

De façon classique et habituelle il existe après l’intervention :

1. des ecchymoses (bleus) et un œdème (gonflement). Ils se résorbent dans un délai de 15 à 20 jours après intervention.
2. un minime saignement pendant 2 à 3 jours (une protection sera glissée dans le slip).
3. les douleurs sont très modérées et sont bien soulagées par les traitements antalgiques simples.

• Les fils sont résorbables et tombent au bout de 2 à 3 semaines.
• Il est conseillé de porter un habillement ample (jupe ou pantalon peu serré).
• La toilette intime est réalisée par bains de siège biquotidiens avec un antiseptique habituel.
• Le séchage de la zone opérée avec un séchoir à cheveux très doux.
• La reprise progressive d’une activité sexuelle 3 à 4 semaines est le plus souvent indolore.
• La reprise de l’activité sportive à 1 ou  2 mois.
• L’arrêt de travail est de 2 à 7 jours.